脐针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对脑肠肽的影响

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的发生与脑-肠轴失调相关.脐针具有缓解痉挛,治疗腹泻的作用.我们假设:腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome, IBS-D)存在脑肠肽分泌紊乱,脐针通过调控脑肠肽分泌改善IBS患者症状.目的探讨脐针治疗IBS-D患者的临床疗效及其对血清脑肠肽的影响.方法 60例患者符合罗马Ⅳ制定的IBS-D的诊断标准,单盲随机分为2组:脐针组30例,予脐针;益生菌组30例,予地衣芽孢杆菌胶囊治疗,疗程均4周.同时征集30名健康志愿者作基线检测对照.观察2组患者治疗前后的临床症状评分, SF-36量表评分,汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分,血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP), P物质(substance P, SP),一氧化氮(nitricoxide, NO),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量的变化.试验过程中无一例出现不良反应.结果治疗后脐针组及益生菌组的临床症状评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组SF-36量表评分明显高于治疗前(P=0.000),HAMD及HAMA评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组患者血清5-HT, CGRP, SP, NO, VIP含量显著下降(P0.0001).结论脐针能有效改善IBS-D患者的临床症状及心理精神状态,提高生活质量,其作用机制可能通过降低5-HT,CGRP,SP,NO, VIP水平,调节脑肠肽分泌相关.其治疗效果与益生菌制剂相当.     

氧气驱动雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童哮喘的护理

哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病之一，近年来发病率呈上升趋势。目前，氧气驱动雾化吸入疗法是治疗儿童哮喘最安全、有效的方法，被WHO全球哮喘防治会议列为首选[1]。同时，在雾化吸入过程中的护理工作也很莺要，直接影响到临床疗效。     

川芎嗪治疗急性心梗溶栓时再灌注损伤的疗效观察及护理

在全球冠心病是引发人群致死和致残的首位原因 ,约有 1/2的冠心病患者以急性心肌梗死或猝死为首发。常规溶栓治疗是用尿激酶或rt-PA外加肝素。此法仍是目前主要的治疗手段 ,我科自 1998年至今采用尿激酶或rt-PA加川芎嗪治疗有较好疗效 ,既提高溶栓的成功率又可避免用肝素而导致严重出血 ,提高成活率。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年～ 2 0 0 2年 ,共收治 18例急性心肌梗死病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 60～ 75岁 ,均按《实用内科学》诊断标准诊断。其中间壁心肌梗死 4例 ,前间壁、前壁心肌梗死 5例 ,前壁心肌梗死 5例 ,下壁心…     

慢性难治性皮肤溃疡的临床研究进展

慢性皮肤溃疡(chronic skin ulcer, CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等[1].许多疾病均可并发慢性皮肤溃疡,如糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、各类微生物感染、创伤、放疗等.慢性皮肤溃疡从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦,是外科领域的顽疾,是当前众多国内外学者研究的热点之一.     

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]通过数据挖掘方法,探讨分析宋康教授治疗间质性肺病的中医组方特色和用药规律,总结其临证经验。[方法]收集2014年1月至2018年12月于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊治疗的间质性肺病患者病案,提取所有患者处方药物,建立处方数据库;采用关联规则分析、系统聚类分析及中医复杂网络分析等数据挖掘方法进行分析总结,归纳宋康教授辨治间质性肺病的学术经验及用药规律。[结果]本研究共纳入处方1 114首,涉及药物203味。使用频次居前3位的单味药物为浙贝、桔梗、苏子,总结出核心药对3个、药组3组,并得出治疗间质性肺病的核心处方,由前胡、苏子、浙贝、桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草、紫草、茜草、甘草组成。方中前胡、苏子、浙贝宣肺降气、化痰平喘,桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草清热解毒散结,紫草、茜草走血分,有解毒祛瘀之功效,甘草调和诸药。[结论]宋康教授在治疗间质性肺病时以"痰""毒""瘀"为切入点,以清热解毒、化痰散瘀、化痰止咳平喘为主,重视固本祛邪、调畅气机,并擅用药对,精于配伍。     

女性膀胱过度活动症的心理干预

膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍。OAB患者频繁排尿行为,给自身工作、生活造成诸多不便,不仅影响患者睡眠,增加心理负担,还影响患者外出活动的时间和范围,继而影响患者社交活动,降低患者生活质量。     

巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义

巨细胞病毒（CMV）感染是免疫功能低下者常见的机会感染。器官移植或骨髓移植者因接受大剂量免疫抑制剂或肿瘤化疗等,机体细胞免疫功能降低,可引起体内潜伏的CMV病毒激活,可导致如间质性肺炎、肝炎、器官移植物损伤等严重的CMV疾病,甚至可引起死亡。现笔者对骨髓移植和外周血干细胞移植患者的CMV感染指标进行了检测分析,报道如下。     

健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组给予基础护理,观察组在对照组的基础上配合健康教育,比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果观察组的患者满意度高于对照组（x2=7．42）,观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组（t=6．21、）（2=8．86,均P〈0．05）。结论对患者实施健康教育,有助于改善患者心理状况,并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗,该方法切实可行,效果确切,值得临床推广应用。     

护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价

脑血栓形成是缺血性脑血管病中常见的类型之一,血栓的形成可导致脑局部血流发生中断,造成脑组织缺血、缺氧及坏死等,从而出现相应的神经缺损症状,大多数患者会留下不同程度的偏瘫、功能障碍[1].以往对脑血栓患者的治疗存在着重视抢救生命、忽视功能恢复,重治疗、轻康复的倾向.2009年12月至2010年12月,我院对46例急性脑血栓患者在常规治疗基础上采用早期康复护理干预,取得了良好效果,现报道如下.